小兒多汗的癥狀及護(hù)理方案

本文Tag標(biāo)簽:幼兒疾病??

  出汗是人體正常的生理功能,人體通過皮膚蒸發(fā)水分來調(diào)節(jié)體內(nèi)溫度。小兒時(shí)期由于代謝機(jī)能較強(qiáng)且喜愛活動(dòng),出汗常比成人量多,往往表現(xiàn)為多汗。

  識(shí)別

  多汗包括生理性和病理性兩種。家長可從以下幾方面加以區(qū)別。

  (1)生理性多汗。可見于氣候炎熱季節(jié)。室溫過高、穿衣蓋被過多,或快速吃熱的飲食或辛辣味食物(如辣椒、蒜等),或者劇烈運(yùn)動(dòng)后,都會(huì)使人增加體內(nèi)產(chǎn)熱。機(jī)體為了保持正常體溫,常通過出汗散熱來調(diào)節(jié),此為生理性出汗。一般情況下,由于小兒對(duì)冷熱的自我調(diào)節(jié)能力差,又經(jīng)常處于活動(dòng)狀態(tài),故比成人多汗也是正常現(xiàn)象,不必?fù)?dān)憂。

  學(xué)齡前幼兒由于白天過度活動(dòng),晚上入睡后往往多汗,但深睡后汗逐漸消退,出汗僅限于頸項(xiàng)以上,尤以額部為主,胸背無汗,不濕衣被。這種現(xiàn)象的出現(xiàn),是因?yàn)橛變簳r(shí)期神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)育不夠完善,交感神經(jīng)興奮性較高所致。如無其他不舒服表現(xiàn),不必認(rèn)為是異常。小兒長大到學(xué)齡期后,神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)育逐漸完善,出汗現(xiàn)象也會(huì)好轉(zhuǎn)。

  (2)病理性多汗。指因疾病引起的多汗。如營養(yǎng)不良、活動(dòng)性佝僂病、活動(dòng)性結(jié)核病、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)等均可引起多汗。一般都出現(xiàn)原發(fā)疾病的明顯臨床癥狀,從而引起家長注意。

  半身性或局部性多汗并不多見,常由神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起。多伴有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的多種臨床表現(xiàn)。

  此外,還有藥物引起的多汗,最常見的是使用退熱藥物,如阿司匹林等,通過出汗而熱退。

  外界因素引起的多汗也很常見,如在精神緊張、懼怕、興奮時(shí)也會(huì)引起出汗。

  處理

  (1)觀察。小兒多汗大多為生理性,如在氣溫升高時(shí)未能及時(shí)脫減衣服而致出汗。游戲、奔跑、跳躍后大汗淋漓,皆屬正常生理現(xiàn)象。學(xué)齡前幼兒晚上剛?cè)胨瘯r(shí),頭、頸項(xiàng)部出汗,濕了枕頭,深睡后即消汗,而健康狀況良好,則不必過慮。

  嬰兒期多汗首先要關(guān)注是否有活動(dòng)性佝僂病,如缺少戶外活動(dòng)、不曬太陽、沒有添加維生素D制劑,可請(qǐng)醫(yī)生檢查一下骨骼發(fā)育情況以協(xié)助明確診斷。兒童期多汗并有結(jié)核病接觸史或者出現(xiàn)低熱、消瘦等癥狀應(yīng)去醫(yī)院檢查有無活動(dòng)性結(jié)核病。

  小兒內(nèi)分泌疾病較為少見。糖尿病患兒可表現(xiàn)多飲、多尿,早期可表現(xiàn)遺尿,伴消瘦、乏力。甲狀腺功能亢進(jìn)患兒多為較大學(xué)齡兒童,女孩多見,可表現(xiàn)為情緒不穩(wěn),食欲亢進(jìn)而體重不增,怕熱而多汗。小兒出現(xiàn)肥胖和生長發(fā)育遲緩,并伴有性征“男性化”現(xiàn)象,比如汗毛增多增粗,或長胡子,女孩出現(xiàn)陰蒂肥大,隨年齡增長似男孩陰莖等,可能為腎上腺皮質(zhì)增生,家長應(yīng)帶小兒作進(jìn)一步檢查,以幫助診斷。

  (2)治療。對(duì)小兒日常的穿衣蓋被,應(yīng)注意適度,隨氣候變化勤穿勤脫,避免過分保暖。如汗?jié)裢噶藘?nèi)衣,應(yīng)及時(shí)更換,避免捂在身上,等于穿著濕衣服,反易著涼??稍趽Q穿了干內(nèi)衣后,立即給孩子喝些溫開水,以助保暖。

  小兒出汗,尤其是晚上濕透衣服后易著涼,可到中藥房去購買些中成藥,如“玉屏風(fēng)散”,既能止汗,又能預(yù)防感冒。

  小兒活潑好動(dòng),通常出汗比成人多,故每天應(yīng)多喝水,以補(bǔ)充水分。

  因疾病引起的多汗,多伴有原發(fā)疾病的各種具體癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷并治療。

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